Percussionaire
Die intrapulmonale perkussive Ventilation stellt eine Hochfrequenzdruckventilation dar, die von Dr. Bird in den 1950 Jahren erfunden wurde. Konkret sendet das Gerät, Percussionaire genannt, ein Signal mit positivem, oszillierendem Druck. Es wird auch von „Perkussion“ gesprochen. Die Perkussionseigenschaften (Frequenz, Amplitude, Dauer) werden durch verschiedene Einstellungsmöglichkeiten beeinflusst. Das Angebot des Percussionaire beinhaltet verschiedene Geräte mit unterschiedlicher Komplexität; einige unter ihnen sind für den Hausgebrauch gedacht.
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Die Kombination von positivem Druck, Hochfrequenz und Luftströmung erlaubt die Rekrutierung von Lungenfeldern, in denen der Luftfluss durch Widerstandserhöhung eingeschränkt ist. Diese Widerstände werden durch Bronchialstau (Sekretansammlung), Bronchialinstabilität (bei Bronchiektasien) oder Bronchospasmus (Kontraktion der Bronchialmuskulatur) verursacht.
Die korrekte Wiederbelüftung dieser Areale erlaubt eine Besserung bzw. eine Wiederherstellung der Belüftung (Luftein- und austritt). Als Folge davon wird auch der Gasaustausche verbessert bzw. wiederhergestellt (Sauerstoffzufuhr und CO2 Abfuhr), und das Bronchialsekret wird in Richtung Mund mobilisiert
Abb. 2: Funktionsmechanismus des Percussionaire (www.percussionaire.com)
Diese Behandlung ist bei Sekretstau in den Bronchien indiziert, der nicht oder nur ungenügend auf andere Behandlungsarten anspricht. Diese Technik wird dementsprechend als Ergänzung zu anderen Atemtherapietechniken angewandt. Es sind ausschließlich speziell dazu ausgebildete Physiotherapeutinnen notwendig, welche die Indikationen zu dieser Behandlung kennen und die Gerätewahl sowie die Einstellungen bestimmen können.
Diese Technik ist für jedes Alter anwendbar, auch bei Säuglingen. Für die jüngsten Kinder wird eine Nasen-Mund Maske einsgesetzt. Bei den Älteren wird mit einem Mundstück gearbeitet.
Ein Vernebler wird an den Phasitron befestigt. Mit physiologischer Lösung (NaCl 0,9%) gefüllt, wird er während den Behandlungssitzungen zur Luftbefeuchtung angewandt. Es wurde gezeigt, dass das Percussionaire System keine medikamentöse Aerosoltherapie erlaubt. Der Vernebler sollte damit nicht zu diesem Zweck gebraucht werden.
Abb. 3: Phasitron mit Mundstück und Vernebler (www.percussionaire.com)
Phasitron und Vernebler werden in gleicher Weise gereinigt wie die Vernebler.